МАХАЧКАЛА, 30 мая – В преддверии Всемирного дня без табака, который ежегодно отмечается 31 мая, корреспондент побеседовал с главным врачом ГБУ РД «Республиканский наркологический диспансер» Салихат Омаровой о том, почему употребление никотина в подростковом возрасте – это не просто «вредная привычка», а серьезная угроза развитию личности.

Салихат Омарова подчеркивает: в обществе до сих пор живет опасное заблуждение, будто курение – лишь безобидное увлечение. На самом деле никотин относится к психоактивным веществам и очень быстро вызывает зависимость. Подростковый возраст особенно уязвим, поскольку именно в этот период активно созревают нервная система и головной мозг.

«В это время развиваются и психологические механизмы самоконтроля, эмоциональной устойчивости, способность концентрироваться, принимать решения, усваивать новую информацию. Никотин вмешивается в эти процессы, ослабляя, а порой и препятствуя их формированию. Чем раньше начинается употребление, тем выше риск быстрого формирования зависимости и более выраженного негативного влияния на здоровье», – говорит Омарова.

Родители и педагоги нередко объясняют утомляемость, перепады настроения и ухудшение учебы «возрастными особенностями», не догадываясь, что за этим может стоять уже сформировавшаяся зависимость.

Кроме того, никотин оказывает ощутимое воздействие на сердечно-сосудистую систему. Он провоцирует спазм сосудов, ускоряет сердечный ритм, повышает артериальное давление, снижает выносливость и становится причиной головных болей.

Врач развеяла сразу два распространенных мифа: о якобы «антистрессовом» действии никотина и о том, что человек всегда может сам контролировать процесс – «я брошу тогда, когда я захочу». Подобные убеждения лишь подпитывают развитие зависимости. Подросток оказывается в замкнутом круге: он тянется к сигарете или вейпу, чтобы убрать нервозность, которую само же курение и усиливает.

Как отмечает специалист, сегодня медицина рассматривает никотиновую зависимость как заболевание. В государственной системе медицинского наблюдения учитываются состояния, связанные с употреблением никотина, включая зависимость и синдром отмены.

«Это важный аспект, мы говорим не о слабости характера или отсутствии силы воли, а о медицинской проблеме, требующей профилактики, поддержки и иногда профессиональной помощи», – заявила Омарова.

Хотя в Дагестане, согласно статистической форме №11, уровень выявляемости подобных расстройств ниже общероссийских показателей (в среднем по стране курят 18-19% взрослых), расслабляться все же нельзя. Официальная статистика отражает лишь тех, кто дошел до клиники, тогда как подростковое увлечение вейпами и сигаретами зачастую остается в тени.

«Медицинский учет ведется отдельно для несовершеннолетних и взрослых в рамках государственной системы наблюдения, включая статистическую форму №11, где фиксируются расстройства, связанные с употреблением никотина. Однако важно понимать, что подростковое употребление никотина часто остается скрытым, поэтому медицинская выявляемость всегда ниже реальной распространенности», – подчеркивает она.

Салихат Омарова обращает внимание, что риску подвержены и мальчики, и девочки, однако причины и механизмы формирования зависимости у них отличаются. У юношей чаще на первый план выходят влияние компании, желание попробовать новое и демонстративное поведение. У девушек зависимость нередко развивается на фоне эмоциональных переживаний: тревоги, стресса, стремления соответствовать окружению. При этом девушки зачастую тяжелее переживают эмоциональные проявления синдрома отмены и реже обращаются за помощью из-за страха осуждения.

Если подросток начинает курить каждый день, физическая зависимость способна сформироваться всего за 2-6 недель. Заподозрить проблему можно и по косвенным признакам: необычным устройствам, сладковатому запаху в комнате, частым выходам «на несколько минут» и неожиданным расходам, которые появляются у ребенка.

Врач подчеркивает, что безопасной замены обычным сигаретам не существует. Табачные изделия опасны продуктами горения и канцерогенами. Электронные устройства и системы нагревания не избавляют от никотиновой зависимости и продолжают оказывать химическое воздействие на организм. Бездымные никотиновые продукты тоже быстро формируют привыкание и влияют на сосуды, сердце и нервную систему.

Само слово «безникотиновый» нередко создает ложное ощущение защищенности. Во-первых, состав не всегда совпадает с маркировкой. Во-вторых, аэрозоль в таких продуктах вовсе не безвреден. При нагревании компонентов жидкостей образуются вещества, которые раздражают дыхательные пути, вызывают кашель, сухость слизистых и першение – это называют «попкорновая болезнь». Кроме того, формируется поведенческая привычка, которая облегчает переход к никотинсодержащим изделиям.

Если в семье возникла подобная проблема, первым шагом должно стать обращение к педиатру, врачу общей практики или школьному врачу. При необходимости подростка направят к психологу, психотерапевту или наркологу.

В отличие от взрослых схем лечения, у подростков основной акцент делается на психологические и поведенческие методы: семейную терапию, работу с эмоциями, мотивационные беседы. Медикаменты назначаются крайне осторожно и только по строгим показаниям. Главная цель – не просто прекратить употребление, а не допустить повторного формирования зависимости.

«Профилактика должна строиться на доверии, а не на наказаниях. Родителям важно разговаривать с подростками спокойно, без давления и запугивания, объясняя реальные последствия. А подросткам я бы сказала следующее: здоровье – это ресурс, который определяет качество вашей жизни на годы вперед. Иногда самое сильное решение – не попробовать вовсе или вовремя остановиться, сохранив свободу от зависимости и возможность полноценно реализовать себя в будущем», – рекомендует врач.

Омарова отмечает, что законодательные ограничения – необходимый инструмент, позволяющий снизить доступность такой продукции. Однако запреты не решают проблему полностью, если они не сопровождаются профилактической работой. Подросток может получить никотинсодержащие изделия через старших знакомых, интернет-торговлю или нелегальные продажи. «Максимальный эффект достигается только при сочетании контроля, просвещения и участия семьи», – заявила нарколог.

Несмотря на то, что Дагестан традиционно показывает более низкие показатели курения по сравнению со среднероссийскими значениями, новые формы никотиновой продукции требуют пересмотра профилактических подходов. Усиливается межведомственное взаимодействие здравоохранения, системы образования и профилактических служб, ведется работа с родителями и подростками, расширяются информационные программы по формированию ответственного отношения к здоровью. В частности, сотрудники диспансера регулярно участвуют в профилактических лекциях, семинарах и акциях для подростков, молодежи, родителей и педагогов.

«Исследования показывают – чем раньше подросток сталкивается с психоактивными веществами, тем выше вероятность формирования рискованного поведения, снижения критичности к зависимостям и поиска новых способов стимуляции в будущем. Никотиновая зависимость – важный маркер повышенной уязвимости», – подытожила Омарова.

СПРАВКА [ДАГЕСТАН СЕГОДНЯ]: Всемирный день без табака был учрежден Всемирной организацией здравоохранения и ежегодно проходит 31 мая. Его цель – привлечь внимание к опасностям табакокурения, пассивного курения и употребления никотинсодержащей продукции, а также напомнить о необходимости профилактики зависимости, особенно среди детей и подростков. Кампания традиционно сопровождается просветительскими мероприятиями, медицинскими акциями и общественными инициативами по поддержке отказа от табака.